从“不爱学习”到“精神分裂症”有多远？

从“不爱学习”到“精神分裂症”有多远？

 

文｜闫煜蕾

From： 简单心理Uni 

 

 

前段时间接到朋友的电话，说她大哥的孩子最近闹着不去上学了，想起我是搞临床心理学的，问问孩子可能是什么情况。

 

孩子今年高一，自从初三开始不爱学习，对父母在学习上的督促非常厌烦。后来有一次直接爆发了与父母的肢体冲突，从此之后就完全不服管教了。

 

上了高中之后，孩子完全放弃了学习，上课的时候完全不听课，课后也不做作业。最近开始在班上有一些怪异的行为，对着空气说话，或者突然从座位上站起来破口大骂。这听起来很像是精神分裂症的症状。于是我建议朋友带孩子去精神病院检查。果不其然，就是精神分裂症。

精神分裂症发展到症状如此明显的时候，就已经非常难治了。为了控制精神病性的症状（幻觉、妄想等），药物治疗是非常必要的，但是单纯药物治疗只能控制精神病性的症状，对于患者的社会适应能力并没有太大的帮助。

 

精神分裂症会带来非常严重的社会功能的损害，比如上学、社交、家庭关系等一系列问题。这些问题如果不解决，只会朝向恶化的方向发展。

那精神分裂症的产生和发展到底和哪些因素相关呢？

 

 

 

        一

       “精神疾病”与遗传

 

首先，精神分裂症有遗传的因素。

 

我和朋友聊起来，知道她的舅舅是“疯子”，村里的人们不重视精神疾病，也不会把患精神疾病的人送去治疗，而都一概以“疯子”代称，但他的症状听起来，无疑就是精神分裂症。

 

但精神分裂症的遗传性，并不是父母有精神分裂症，孩子就一定有的这种，而是遗传一种“基因易感性”。所谓基因易感性，就是父母会给孩子遗传对某种疾病“易感”的基因，使孩子成为这种基因的携带者，但是这种疾病是否会发展出来，是否会表达出来，还会有其他因素影响。

   某种疾病的“易感基因”是否会被表达成为某种疾病，受到家庭环境以及教育方式的影响。这个影响，可以说非常重要。

 

一个有“精神分裂症”基因易感性的人，如果能够在相对良性的家庭环境中成长，发展成“精神分裂症”的可能性要小得多！

 

 

二

 

  家庭环境如何促发“精神疾病”的基因表达

    那么为什么在同一个家庭中长大的孩子，比如我朋友的舅舅和妈妈，有的得了精神分裂症，有的看起来一辈子功能良好呢？

  这还与每个人出生时的自身的秉性有关。人出生时的秉性是不同的，并不是白纸一张。新生婴儿对刺激的反应会有非常显著的差异，有些婴儿更加警觉敏感，有些婴儿更加开放宜人。

 

但“难养型”的婴儿并不必然有更高的风险会发展出精神障碍，因为是否发展出精神障碍，取决于他的照顾者（母亲和父亲）是否可以适应孩子发展的需要，而提供给他最适宜的教养环境。如果教养环境是适宜的，很多精神疾病都是可以避免的。

 

回到文章最开始的例子中，孩子的问题行为看起来开始于初三，但其实肯定更早就已经初现端倪。

 

如果他的爸妈能够重视“不爱学习”并“与父母产生冲突”这样一种适应不良行为，带他去看看心理咨询师的话，咨询师也许会有机会发现一些精神疾病的早期症状。及时对孩子和家庭的教育方式加以干预，很有可能他就不会在一年后发展出精神分裂症了。

 

我并没有和这个孩子聊过，也没有见过他的父母，所以我没法描述他的家庭教育方式是如何促发了“精神分裂症”的基因表达。因此，我用另外一个十分相似的案例去解释“家庭环境如何促发精神疾病的基因表达”。

 

A先生小时候是个害羞的孩子，不那么喜欢与陌生人交往（A出生时的气质类型）。在他的记忆中，父母对他的害羞非常厌恶（父母非常不恰当的教育行为），常常鄙视他不够大胆开放。

 

因此，他变得更加胆怯，十分害怕在社交表现中不能让父母满意（孩子对父母期望的反应）。但情况往往如此，他对自己十分失望，感到羞耻，因此最终回避了大多数的社交行为（进入青春期后，A已经符合焦虑障碍的诊断标准）。

 

A开始觉得自己这么糟糕，并不配活在世界上。上高中时，突然有一天，他听到有人在指责他不配活在世界上（A携带的“精神分裂”的基因开始表达），他四处看，但是并没有看见谁在指责他。

 

可是过一会儿，他又听到了这些指责的声音。他不敢告诉父母，因为觉得告诉他们只会遭到更多的厌恶（父母不恰当的教育行为已经完全阻断了亲子沟通的可能性）。于是他一个人在幻听中饱受折磨。

 

终于有一天，当他听见耳朵里这些叽叽喳喳的声音吵着要他去死的时候，他忍无可忍地愤怒地咆哮着：“你们才去死吧！”这时是在上课，所有的同学和老师都诧异地看着他。之后他感到同学们的远离，令他更加痛苦（人们对精神疾病的害怕使精神疾病患者更难获得亲密的友谊）。

 

 

 

非常肯定的是，他的父母一定是爱他的。但是，他的父母一定没有想到，他们对孩子害羞表现出来的鄙视、厌恶的表情，竟然会给他们最爱的儿子带来这么大的伤害。如果他们知道了这后果，我相信他们一定会在当初做出不一样的选择。

 

这世界上没有完美的父母，但是有知错就改的父母。知错就改的父母就是好的父母。

 

                                                                             三

                                                                             "精神疾病"的早期干预

 

 孩子出现问题，一定要及早干预 

 

我常常对带着孩子来做心理咨询的父母讲：“你们非常棒！你们发现了孩子的问题，马上就来了。这对孩子、对整个家庭，都是一个非常好的成长机会。”问题发现得早，就像是亡羊补牢得早，损失的就会少得多。孩子的将来受到的影响就会少得多。

 

如果我朋友亲戚的孩子，可以在初中刚刚遇到学习困难的时候就做心理咨询的话，会不会这么快就发展出精神分裂症呢？

 

如果A先生的父母，在他还上小学时就发现了A先生的不自信和社交回避，就带他去看心理咨询师的话，A先生还会发展出精神疾病吗？

 

孩子们很多的早期适应不良，如果干预得及时，就不会进一步恶化成为精神疾病。而如果大人不警觉、不关注，或者把它们抛在脑后不加以注意，那会发展成什么样，家长就只好自求多福了。

 

 

 

 早期适应不良都会发展成精神疾病吗？

 

不是的。

那么为什么要及早关注、及早干预呢？因为有很大一部分会发展成精神疾病，不一定是文中谈到的“精神分裂症”，还比如更加普遍的“焦虑障碍”、“抑郁症”、“双相障碍”、“网络成瘾”等。发展成了哪一种，都会对这个人的一生造成非常巨大的不可逆的影响，而且再治疗起来就会非常困难了。

 

 哪些早期适应不良行为值得引起家长关注？

 

• 厌学（不想去上学）
• 亲子冲突（与父母严重的言语或肢体冲突）
• 学业困难（严重的拖延行为、注意力无法集中、网络成瘾、手机成瘾）
• 人际困难（交朋友困难、总是一个人呆着、闷闷不乐）

希望这篇文章能让家长们对孩子们的早期适应不良行为重视起来，尽早地帮助孩子！